Evaluation exigeante, fluide et rassurante en EHPAD par Etikeval
Les EHPAD font partie des établissements les plus concernés par le nouveau dispositif d’évaluation externe, en raison de la vulnérabilité des personnes qu’ils accompagnent, de la diversité des intervenants (soins, hôtellerie, animation, coordination, psychologues, paramédicaux…) et des exigences réglementaires particulièrement fortes.
L’évaluation externe ESSMS, obligatoire tous les 5 ans, s’appuie sur le référentiel national d’évaluation HAS, structuré en 3 chapitres, 9 thématiques, 42 objectifs et 157 critères.
Ce référentiel a été conçu pour être applicable à tous les ESSMS, mais il s’avère particulièrement pertinent pour les EHPAD, notamment en matière de :
- bientraitance,
- droits des résidents,
- personnalisation de l’accompagnement,
- gestion des risques,
- coordination des professionnels,
- sécurité des soins et des actes du quotidien,
- continuité du parcours de santé,
- gouvernance et pilotage qualité.
ETIKEVAL, organisme accrédité COFRAC (ISO/IEC 17020 – n°3-2118), a développé un processus méthodologique spécifiquement adapté aux EHPAD, à leurs contraintes, à leurs rythmes et à leurs réalités quotidiennes.

Enjeux de l’évaluation externe en EHPAD
Les EHPAD sont confrontés à des enjeux complexes : vieillissement, polypathologies, troubles cognitifs, dépendance, charge en soins élevée, multiplicité des acteurs, exigences réglementaires renforcées, vigilance médiatique et exigences sociétales croissantes.
Le référentiel HAS 2022 vient structurer l’analyse autour de 3 dimensions :
- Chapitre 1 : la personne accompagnée (bientraitance, droits, expression, projet personnalisé, autonomie, santé, parcours)
- Chapitre 2 : les professionnels (pratiques, coordination, cohérence, participation à la démarche qualité)
- Chapitre 3 : la gouvernance (pilotage, ressources humaines, risques, organisation interne, stratégie)
Ces chapitres couvrent tous les enjeux d’un EHPAD moderne : l’accompagnement du vieillissement,
- la qualité de vie des résidents,
- la sécurité des soins et des actes du quotidien,
- l’accompagnement de la fin de vie,
- la coordination avec les familles, les médecins, les paramédicaux, les partenaires extérieurs,
- la structuration de la qualité et de la gestion des risques.
2- Ce que l’évaluation HAS observe en EHPAD
L’objectif n’est pas d’évaluer un métier (infirmier, aide-soignant, animateur…) mais d’évaluer comment les pratiques professionnelles sont exercées dans le cadre organisationnel défini par l’EHPAD – conformément au référentiel HAS.
En EHPAD, les évaluateurs observent notamment :
Respect des droits et de la bientraitance
- respect de la dignité,
- intimité,
- liberté d’aller et venir,
- expression et participation,
- respect des choix et habitudes de vie,
- lutte contre la maltraitance.
Personnalisation du projet d’accompagnement
Le référentiel insiste fortement sur :
- la co-construction,
- la participation du résident et de sa famille,
- la réévaluation,
- la prise en compte des habitudes de vie,
- l’autonomie.
Qualité de l’accompagnement du quotidien
Pour un EHPAD, cela couvre :
- l’aide aux actes essentiels,
- les temps de vie,
- l’alimentation,
- la continence,
- les soins d’hygiène,
- la sécurité des aides techniques,
- les animations et la vie sociale.
Accompagnement à la santé
Le référentiel consacre une thématique à la santé : accès aux soins, coordination avec les médecins, continuité, prévention, gestion des risques sanitaires.
Gestion des risques
Les EHPAD sont particulièrement concernés par les critères relatifs :
- au risque infectieux,
- à la prévention des chutes,
- au circuit du médicament,
- aux soins spécifiques (plaies, douleur…),
- aux conduites adaptées en cas d’aggravation.
Ces dimensions sont explicitement citées par le référentiel dans ses critères impératifs et pratiques associées.
Coordination des professionnels et des intervenants
- transmissions,
- réunions de coordination,
- partage d’informations,
- cohérence entre équipes jour/nuit,
- articulation avec les familles et partenaires.
Ce point est structurant dans les méthodes d’évaluation (traceur ciblé, audit système).
Gouvernance et le pilotage qualité
Le chapitre 3 évalue notamment :
- le management,
- les ressources humaines,
- le projet d’établissement,
- la démarche qualité,
- la maîtrise des risques,
- la gestion documentaire,
- la stratégie numérique,
- la supervision des pratiques.

3- Le processus ETIKEVAL – Adapté spécifiquement aux EHPAD
Parce que l’évaluation en EHPAD implique des contraintes particulières (soins, charges de travail, besoins des résidents, organisation jour/nuit…), notre méthode est conçue pour sécuriser, fluidifier et rendre utile l’évaluation.
Phase de préparation : une construction collaborative
- mise en place de l’espace client ETIKEVAL pour déposer les documents,
- réunion de cadrage méthodologique,
- analyse documentaire ciblée,
- définition des accompagnés traceurs (résidents) selon leur profil et leur consentement,
- choix des professionnels à rencontrer,
- planification des séquences pour limiter l’impact sur les soins et le quotidien.
Phase de visite : une observation réaliste et respectueuse
Nos équipes conduisent les 3 méthodes HAS :
Accompagné traceur (résident)
Analyse du parcours réel du résident : quotidien, soins, vie sociale, continuité, sécurité.
Traceur ciblé
Exemples possibles en EHPAD :
- gestion des soins non programmés,
- organisation du petit-déjeuner,
- prévention des chutes,
- suivi de la douleur,
- prise en charge de la dénutrition,
- gestion du linge et hygiène environnementale.
Audit système
Analyse globale de l’organisation : RH, protocoles, pilotage qualité, gestion des risques.
Phase de restitution : claire, pédagogique, immédiatement exploitable
Nous mettons en avant :
- vos forces,
- vos bonnes pratiques,
- vos marges de progrès,
- les critères impératifs (si concernés),
- les enjeux stratégiques.
Phase rapport : rigueur, clarté et conformité
- pré-rapport sous 15 à 30 jours,
- observations sous 30 jours via Synaé,
- rapport final fourni dans les délais réglementaires.
Le rapport est conforme à la fiche pratique du référentiel (présentation ESSMS, cotations, analyses, critères impératifs, synthèses).
4- Pourquoi les EHPAD choisissent ETIKEVAL pour leur évaluation ?
Expertise du médico-social et de la gérontologie
Nos évaluateurs connaissent :
- les pathologies du grand âge,
- les enjeux en soins, prévention, hygiène, nutrition,
- les problématiques de la dépendance et des troubles cognitifs.
Posture bienveillante, professionnelle, respectueuse des résidents
Les méthodes d’entretien et d’observation tiennent compte :
- de la fragilité,
- du rythme des résidents,
- de la confidentialité,
- de la sécurité.
Processus 100 % conforme HAS et COFRAC
Nos évaluations appliquent fidèlement :
- les 157 critères,
- les 3 méthodes HAS,
- la norme ISO/IEC 17020.
Outil digital pour faciliter la préparation
L’espace client simplifie la transmission documentaire et la compréhension des attentes.
Retour d’expérience concret pour la qualité de service de L’EHPAD
ETIKEVAL fait partie des organismes ayant conduit un nombre significatif d’évaluations depuis la réforme.
5- Ce que votre EHPAD gagne grâce à l’évaluation externe
- un diagnostic complet,
- une vision 360° des pratiques,
- l’identification claire des actions prioritaires,
- une mobilisation positive des équipes,
- une valorisation du travail réalisé,
- une meilleure structuration du pilotage qualité,
- des résidents mieux protégés et mieux accompagnés.
Contact & devis : Prêt à anticiper votre évaluation externe ESSMS ?
Notre équipe vous accompagne de manière fiable, bienveillante et rigoureuse.
ETIKEVAL – Organisme accrédité COFRAC n° 3-2118
Service client : Paris • Lyon • Valence
